I sintomi dell’incontinenza urinaria si dividono principalmente in tipi da stress, da urgenza e misti.
Perdita di stress con tosse
La perdita da stress con tosse si riferisce alla perdita involontaria di urina che si verifica durante un episodio di tosse. Si tratta di una classica manifestazione dell'incontinenza urinaria da stress, derivante da un improvviso aumento della pressione intra-addominale che supera la pressione di chiusura uretrale.
Questa manifestazione è comune nelle donne dopo il parto, nelle donne in postmenopausa e in quelle con tosse cronica. Quando la pressione intraddominale aumenta bruscamente, la pressione vescicale supera la resistenza uretrale, provocando la fuoriuscita di una piccola quantità di urina. L’allenamento dei muscoli del pavimento pelvico può migliorare efficacemente questo sintomo.
Starnuti-perdite indotte
Le perdite indotte da starnuti-si riferiscono alla perdita involontaria di urina che si verifica durante uno starnuto. Condivide lo stesso meccanismo delle perdite indotte dalla tosse e rientra nell'incontinenza urinaria da stress.
Questo tipo di perdita deriva anche da un improvviso aumento di pressione. Lo starnuto provoca una rapida contrazione diaframmatica e un brusco aumento della pressione intraddominale. Se il supporto del pavimento pelvico è debole, la chiusura uretrale non può essere mantenuta. Evitare il sollevamento di carichi pesanti e trattare la rinite allergica può ridurre gli episodi.
Perdite con l'attività fisica
Perdite durante l'attività fisica si riferiscono alla perdita di urina che si verifica durante attività come correre o saltare. Questa è una forma più grave di incontinenza urinaria da stress, che indica una significativa compromissione dello sfintere uretrale o del supporto del pavimento pelvico.
Questo sintomo è particolarmente evidente durante l’attività fisica ad alta intensità e molte donne sono costrette ad abbandonare gli sport amati. Con la riabilitazione mirata del pavimento pelvico o la chirurgia mini-invasiva, la maggior parte dei pazienti può riacquistare la capacità di fare esercizio.
Incontinenza urinaria indotta dalla risata-
L'incontinenza urinaria indotta dalla risata-si riferisce alla perdita involontaria di urina che si verifica durante una risata cordiale o quando i muscoli addominali si contraggono con forza. Anche questa è una forma di incontinenza da stress, direttamente correlata a un improvviso aumento della pressione intraddominale.
Questa situazione è spesso imbarazzante e induce i pazienti a evitare di ridere liberamente. Il problema principale è l’insufficiente pressione di chiusura uretrale. Oltre all'allenamento del pavimento pelvico, la modifica delle abitudini minzionali (p. es., svuotare la vescica prima delle attività) può aiutare ad alleviare il sintomo.
Perdita associata all'urgenza
La perdita associata all’urgenza si riferisce alla perdita di urina che si verifica insieme a un forte e improvviso desiderio di urinare, senza abbastanza tempo per raggiungere la toilette. Questo è il segno distintivo dell'incontinenza urinaria da urgenza, solitamente causata da contrazioni involontarie del detrusore.
I pazienti con questo sintomo spesso lo descrivono come "un impulso improvviso che non riesco a trattenere". Può verificarsi da diverse a decine di volte al giorno, influenzando gravemente la vita sociale e lavorativa. La terapia comportamentale (come lo svuotamento ritardato) e i farmaci possono ridurre la frequenza degli episodi.
Perdita di controllo della vescica
La perdita di controllo della vescica si riferisce all’incapacità di ritardare la minzione una volta avvertito lo stimolo, con conseguente perdita involontaria. Anche questo rientra nell'incontinenza urinaria da urgenza, sottolineando la perdita del controllo inibitorio.
I pazienti con questo sintomo sono generalmente consapevoli dello stimolo ma non riescono a sopprimere il riflesso minzionale. L'allenamento della vescica e le contrazioni rapide del pavimento pelvico possono aiutare a prolungare il tempo. Per i casi gravi, può essere presa in considerazione la terapia di neuromodulazione.
Incontinenza insensibile
L'incontinenza insensibile si riferisce alla perdita involontaria di urina che si verifica senza alcun preavviso o sensazione di pienezza della vescica. Questo spesso rientra nell'incontinenza totale o da traboccamento, comunemente osservata nella vescica neurogena o nel grave danno allo sfintere uretrale.
I pazienti con questo sintomo spesso non sanno quando si verificheranno le perdite e necessitano di assorbenti o pannolini. Le cause includono danni ai nervi sensoriali della vescica o resistenza uretrale estremamente bassa. Il trattamento dovrebbe mirare alla condizione di base, come il cateterismo intermittente o l’impianto dello sfintere urinario artificiale.
In altre parole, la corretta identificazione dei sintomi dell’incontinenza urinaria guida la giusta direzione del trattamento (allenamento del pavimento pelvico, farmaci o intervento chirurgico).
Domande frequenti (FAQ)
Q1: Perdita con tosse: è grave?
R: Non necessariamente. Episodi lievi e occasionali possono migliorare con esercizi per il pavimento pelvico. Se si verifica frequentemente e influisce sulla vita quotidiana, si raccomanda una valutazione medica.
Q2: È possibile curare le perdite indotte dalla risata?
R: Per lo più sì. I casi da lievi a moderati rispondono bene agli esercizi di Kegel; i casi più gravi possono trarre beneficio da un intervento chirurgico di sling minimamente invasivo.
Q3: Improvviso bisogno che non riesco a trattenere: qual è il problema?
R: Si tratta della tipica incontinenza urinaria da urgenza, spesso associata a vescica iperattiva. La terapia comportamentale, i farmaci o la neuromodulazione sono opzioni.
Q4: Nessuna sensazione ma ci sono ancora perdite: cosa devo fare?
R: Richiedere tempestivamente una valutazione medica per escludere un deficit neurogeno della vescica o dello sfintere. A seconda della causa, le opzioni includono il cateterismo intermittente, lo sfintere artificiale o la neuromodulazione sacrale.
Etichetta sexy: sintomi di incontinenza urinaria, Cina, prezzo, listino prezzi, quotazione, costo
