La vescica neurogena è una disfunzione della vescica causata da un danno o da una malattia del sistema nervoso. Si manifesta principalmente come accumulo o svuotamento anomalo delle urine. I sintomi più comuni includono frequenza urinaria, urgenza, incontinenza, difficoltà a urinare e ritenzione urinaria. Nei casi più gravi, può portare a complicazioni come idronefrosi e infezioni del tratto urinario.
Sintomi durante la fase di conservazione
Frequenza e urgenza urinaria
I pazienti spesso avvertono che la vescica non riesce a trattenere l'urina, sperimentando un frequente bisogno di urinare (più di 8 volte al giorno) e persino un forte e improvviso bisogno di urinare a causa dell'iperattività della vescica, eventualmente accompagnato da una sensazione di pesantezza o pressione nella parte inferiore dell'addome.
Incontinenza urinaria
Incontinenza urgente: perdita di urina dovuta a contrazioni involontarie della vescica.
Incontinenza da stress: perdita causata dall'aumento della pressione addominale durante la tosse o gli starnuti (più comune nei pazienti con rilassamento muscolare del pavimento pelvico).
Incontinenza da rigurgito: perdita continua di piccole quantità di urina dopo che la vescica è stata riempita eccessivamente; comune nei pazienti con ritenzione urinaria-a lungo termine.
Sintomi durante lo svuotamento
Difficoltà a urinare: si manifesta come sforzo per urinare, flusso di urina debole o minzione interrotta, richiedendo una forte contrazione addominale. Ciò può essere correlato alla debole contrazione del muscolo detrusore della vescica o all'incoordinazione dello sfintere uretrale.
Ritenzione urinaria: la vescica non riesce a svuotarsi, con conseguente distensione e dolore addominale inferiore. Nei casi più gravi, può essere palpabile una vescica distesa. La ritenzione urinaria a lungo termine- può causare idronefrosi e persino compromettere la funzionalità renale.
