Incontinenza da urgenza
Questo tipo di incontinenza urinaria comprende instabilità della vescica, iperreflessia del detrusore, spasmi della vescica e vescica neurogena (vescica disinibita). L'incontinenza è correlata alle contrazioni incontrollate del muscolo detrusore.
Incontinenza da stress
La perdita involontaria di urina si verifica quando la pressione intra-addominale aumenta bruscamente durante attività corporee come tossire, starnutire, urtare o sollevare oggetti pesanti. Senza la contrazione del muscolo detrusore, l'incontinenza si verifica quando la pressione intravescicale supera la resistenza uretrale. Il difetto nell’incontinenza urinaria da stress risiede nel tratto di efflusso della vescica (disfunzione dello sfintere spontinico), con conseguente resistenza uretrale insufficiente per prevenire perdite.
Incontinenza da rigurgito
L’incontinenza urinaria da rigurgito si verifica quando la pressione di una vescica cronicamente piena supera la resistenza uretrale. Le cause possono includere vescica atonica (incapacità di contrarsi) o ostruzione funzionale o meccanica del tratto di efflusso della vescica. La vescica atonica è spesso causata da lesioni del midollo spinale o diabete. Nei pazienti anziani, l'ostruzione del tratto di efflusso vescicale è spesso causata da un fecaloma. Circa il 50% dei pazienti affetti da stitichezza presenta incontinenza urinaria. Altre cause di ostruzione del tratto di efflusso comprendono l’iperplasia prostatica benigna, il cancro alla prostata e la disfunzione dello sfintere della vescica. Alcuni casi sono ritenzione urinaria psicogena.
Incontinenza Urinaria Funzionale
I pazienti possono sentire la vescica piena, ma a causa dell’attività fisica, dello stato mentale o di fattori ambientali, non possono aiutare o urinare intenzionalmente.
